“健康女性没必要做生育测试”

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只适合不孕患者，需要结合其他检查综合判断

北京电力医院妇产科主任医师、产科主任陈升平

美国2006~2007年的一系列数据显示，没有生过孩子的女性，生殖能力衰退，不孕越来越普遍。 最近在《美国医学会杂志》上刊登的一份复印件显示，1点30分至40岁的女性因担心生殖能力下降而接受卵巢初步测试，并根据结果尽快决定是否需要孩子。 国内多家医院也引进相关检测设备和试剂，开展生育测试服务。 不少女性主动要求进行生育测试。 但是，生育测试不适合所有女性，特别是没有不育史的女性。

卵巢功能是指卵巢内残留卵泡的数量和质量，反映女性生殖内分泌功能和生育潜力，是评价生育能力的重要指标。 从每个月的月经第一天开始，约14~15天白带就会变得明显明亮，可以看出像蛋白一样拉丝是排卵期的表现。 月经规律时，量、色、形均正常，白带周期性变化，说明卵巢功能良好。 卵巢功能低下表现为月经晚、量少、不孕等，卵巢早衰，更年期症状也可提前出现。 卵巢反应性是另一个指标，反映了卵巢对促性腺激素的刺激反应是否良好。

美国的研究表明，卵巢预测试可以让女性知道卵子冷冻和试管受精的做法有多少成为母亲的机会，但无法准确预测怀孕能力。 怀孕依赖于很多复杂的因素，既包括女性也包括男性。 在不育女性中，通过卵巢初步判断对生育能力的预测也有限。 目前，没有能够独立评价卵巢储备功能和卵巢反应性的特异性标记物，需要结合其他检查和专家判断，制定个性化的卵巢刺激方案。

美国的研究表明，评价女性生殖能力最简单的指标是年龄。 而且，生育能力的衰退是一个渐进的过程。 36岁或37岁稍低，38岁或39岁稍低，但通常35岁未见断崖式下降。 这个年龄“生孩子”的人也很多。 因为，女性朋友们不需要太担心。

对大多数3、40岁的女性来说，远离卵巢的早衰是非常重要的。 第一，要从思想上提高对本病的认识，不要让抑郁伤心，要以开朗乐观、积极的态度面对生活。 第二，观察劳逸结合。 特别是白领女性压力大、工作劳累，必须调整生活规律，饮食有节，不吃生冷、辛辣食品，加强营养，适当锻炼体质和抵抗力。 第三，防止感染、药物及其他理化因素对卵巢的破坏损伤。 请不要盲目减肥。 否则会损害卵巢功能。 第四，维持适度和谐的性生活，有利于心理和生理健康，预防早衰。

卵巢功能是指卵巢内残留卵泡的数量和质量，反映女性生殖内分泌功能和生育潜力，是评价生育能力的重要指标。 目前，没有能够独立评价卵巢储备功能和卵巢反应性的特异性标记物，需要结合其他检查和专家判断，制定个性化的卵巢刺激方案。